新闻公告
弘扬中国国粹 传承中医文化
详细介绍
07
2020
-
08
八旬老太 腹痛难耐 肠癌梗阻 支架通塞
发布时间：
2020-08-07 16:27
就在前些日子，89岁高龄患者王奶奶经由家人搀扶陪同来我院就诊，王奶奶脸上的表情非常痛苦，经由门诊医生姜雪鹏细心询问，原来王奶奶在家一周多都没有排便了，腹痛腹胀，肚皮已经涨得像一个皮球。通过腹部X线片检查后，确诊老人为肠梗阻，于是门诊赶紧收治了王奶奶住院治疗。
入院后姜医生联系消化内镜室马上安排患者做了急诊肠镜检查，发现患者肠腔内在距肛门25cm处，竟有一个菜花样环状增生性肿物，造成了肠腔的完全堵塞，考虑为肠道恶性肿瘤梗阻，看来这就是导致王奶奶痛苦的罪魁祸首。由于患者高龄再结合其他因素，消化内镜室的主治医生王哲经过综合考虑，提出目前缓解患者痛苦最好的方法，就是在患者梗阻部位肠管中置入肠道记忆合金支架。经患者家属同意后，王哲医生立即在肠镜直视下给患者置入了肠道支架。
支架置入成功后当天晚上王奶奶就排便约十余次。第二天，医生去看望王奶奶的时候，她脸上痛苦的表情已经消失了，取而代之的便是王奶奶久违的笑容。
什么是肠道支架植入术?
肠道支架植入术是指在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开，使狭窄或者阻塞部位重新恢复通畅。大约8%-29%的结直肠癌患者会出现肠梗阻，而结直肠癌所导致的肠梗阻更是需要急诊外科手术治疗，由于术前无法进行肠道准备，并且肠梗阻还有可能导致代谢性酸中毒、水电解质紊乱，肠道菌群移位等各种情况，所以此类患者的手术往往需行肠造瘘术，通俗的说就是改道，在腹部设置一个“人工肛门”，代替原来肛门的排便功能，以后再行造口回纳术。但是不少老年患者因无法耐受二次手术打击，最后终生改道，生活质量大打折扣。
因此我们采用金属支架作为肠腔内支撑治疗胃窦、十二指肠、结直肠恶性梗阻，也可作为结直肠癌恶性梗阻的永久或暂时性治疗，并为择期手术创造条件。
随着肠道内支架应用于临床，不仅紧急解除了患者肠道梗阻的状况，恢复肠道的通畅性，还将急诊手术变成限期手术，二次手术一次性完成，大大提高了手术的成功性和肿瘤根治的彻底性，避免患者肠道造口的二次手术打击。特别对于年老体弱，对于不能耐受外科手术，或者肠道准备差、影响I期吻合的结直肠癌患者，可显著提高患者的生活质量，缓解痛苦。
肠道支架植入术适应症状：
(1)对于可以根治性切除的结直肠癌，在出现肠梗阻时，可作为术前准备替代结肠造瘘术;
(2)对于无法切除的晚期结肠癌，作为姑息治疗的手段;
(3)用于转移癌或外压性病变所致的肠梗阻;
(4)覆膜支架用于结肠膀胱瘘、结肠内瘘或结肠阴道瘘等。
现代人饮食结构及生活方式的不合理，致使消化道肿瘤发病率连年增高，故在改变生活方式及饮食结构的基础上定期体检及时干预，可有效将疾病扼杀在摇篮中。且目前无痛胃肠镜诊疗技术成熟，让您在梦香中便能完成对您消化系统的诊疗。中医大三院消化内镜室竭心尽力为您的消化道健康保驾护航!
王哲 消化内镜室 主治医生
毕业于必赢437官方网站中西医临床医学专业。曾在哈医大二院消化内镜中心(国家卫生部内镜技术培训基地)进修学习消化内镜相关诊疗技术，后于北京协和医院内镜中心，上海复旦大学中山医院内镜中心进一步研修高阶段内镜诊疗技术。从事消化内镜诊疗操作多年，诊治数量万余例，熟练掌握消化系统疾病相关内镜诊断及治疗技术。
开展消化内镜诊疗项目如下：
无痛胃肠镜检查、消化道早癌筛查、精查，消化道早癌黏膜剥离术，胃肠道息肉摘除术，消化道异物取出，食管胃肠恶性肿瘤狭窄支架置入术，消化道粘膜下肿物切除术，内镜下内痔硬化、套扎术，经胃镜胃造口术，上下消化道出血止血，消化道良性狭窄球囊扩张术，经胃镜胃结石碎石术，经胃镜空肠营养管、肠梗阻导管置入术。
学术任职：黑龙江省精准医疗消化疾病委员会委员，黑龙江省医促会消化病分会委员。
关键词：
相关文件
导诊台
导诊台：0451-51108037
（8:00-11:00 13:00-16:30）
行政总值班
行政总值班：18103688566
（16:30-次日8:00）
微信订阅号
微信服务号