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详细介绍
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2023
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工作落实年 | 437必赢会员中心铁路医保开通啦！
发布时间：
2023-04-28 16:00
为进一步深化能力作风建设工作落实年活动，近日，437必赢会员中心正式开通铁路医保，方便了广大铁路职工看病就医，实现门诊就医医保统筹支付，住院治疗一站式结算。
注意事项
门诊
普通门诊费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，参保人员在定点医疗机构就医发生的符合基金支付范围的普通门诊医疗费用，起付标准为400元；起付标准以上部分，在职职工在我院就医医保基金支付比例为50%；门诊统筹的待遇适当向退休人员倾斜，我院就医医保基金支付比例为55%，在职职工与退休人员年度最高支付限额为3000元。
补充医疗保险在基本医疗保险门诊统筹基础上，在一个医保年度内，在定点医院门诊发生的普通门（急）诊医疗费，补充医疗保险对基本医疗保险起付标准以上、补充医疗保险最高支付限额以下的个人自付医疗费再补助60%。年度内最高补助金额2000元。
住院
我院按三级医疗机构就医医保基金支付比例标准支付，年度内首次住院起付线为720元，年度二次下降20%，第三次以及以后，按照第二次基准下降20%。在职职工医保基金支付比例分别为87%，退休人员医保基金支付比例分别为90%。
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