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14

2025

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医疗服务 | 我院骨外科成功完成一例胸椎管狭窄症手术


  “终于能直起腰走路了!”查房时,周女士穿戴着支具站在病房里,眼里含着泪光对骨外科主任医师马秉楠说。近日,我院骨外科成功完成一例胸椎管狭窄症手术,患者从双下肢无力、寸步难行到重新迈出步子感觉重获新生。

“马主任,我这腰背痛了20年,最近腿也越来越不听使唤了。”周女士被家人推进诊室时说。过去20年里,腰背痛将她牢牢困住,直到20天前,周女士突然双腿无力、大小便困难,甚至连起身站立都成了奢望。

术前影像

经过骨外科主任医师马秉楠查体发现,患者下腹部与会阴区皮肤感知减退、屈髋肌力仅2级(正常5级)、踇趾背伸肌张力偏高、膝腱反射亢进,影像检查结果更令人揪心,胸10-12水平椎管严重狭窄,钙化的间盘和黄韧带像石头一样压迫脊髓,导致胸脊髓缺血变性,再拖下去将面临瘫痪。  

面对这场与时间的赛跑,手术是唯一的希望,但胸椎手术风险极高,稍有不慎就会伤及脆弱的脊髓导致瘫痪。经过医疗团队仔细研究,最终决定采用“后路椎板切除+椎管减压+横突间植骨融合+钉棒内固定”方案,该手术方案既能解除压迫,又能重建脊柱稳定性。

术中,医疗团队像拆弹专家一样,用磨钻精准切除椎板,小心翼翼剥离与硬膜粘连的韧带,去除椎管狭窄的骨性及软组织病因,再植入钉棒重建脊柱稳定。2小时的精细操作后,压迫脊髓的“石头”被彻底清除,影像显示脊髓终于重获自由空间。

术后影像

奇迹从术后第一天就开始显现,周女士发现双腿的紧绷感消失了;第三天,屈髋肌力从2级恢复至4级,她已能在床沿坐起;第四天,双下肢肌力和二便恢复正常;第七天,她佩戴支具重新站了起来;第十天,她在家人搀扶下缓缓前行。如今,患者肌肉张力和肌力恢复如常,皮肤触觉感知能力逐渐好转,二便功能也已正常。

医生提醒:胸椎管狭窄堪称“隐形杀手”,初期症状与腰椎病相似,容易被误认为腰椎病。如果出现进行性腰背痛,夜间加重;下肢麻木、无力,行走有“踩棉花”感;大小便功能障碍等务必及时就医,早诊断、早治疗。

骨外科(骨二科)科室简介

科室擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症,膝关节骨性关节炎、半月板损伤,股骨头坏死等疾病的中西医结合阶梯治疗;擅长人工髋、膝关节置换,膝关节单髁置换,颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱椎管内肿瘤的手术治疗;擅长运用微创手术治疗各种四肢骨折及脊柱骨折、老年骨质疏松性骨折等疾病。

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